2016送禮

[商品主貨號] U100079890

[代售商品編號] 002099900149

[ISBN-13碼] 9789576690631

[ISBN] 9576690633

[作者] 駒田信二, 1914- 編著.

[出版社] 萬象圖書(股)有限公司

[出版日期] 1991

[書況補充說明] 有髒污、書斑, 不介意才請下標,謝謝!

----------------------------------------------------------------------------------------------------

低價特賣 書籍狀態請詳看圖示

*內容敘述為制式文字，僅為針對書籍內容參考用，關於有無光碟與附件請以標題為準。*

*出版日期由於亦為制式內容有時會有出入，若日期與版別足以影響購買決定者請另行提問較為準確。*



由於電子信箱有漏信風險故敝店不予開放。倘有需詢問事項請於商品頁之「有關商品的發問」留下詢問內容， 敝店將儘速處理。(倘使用敝店首頁最下方的「向店長詢問」請務必說明是針對哪項商品管理編號發問喔)

■客服電話服務時間:

敝店客服電話 (02) 85316044 服務時間為週一至週六 09:00-12:00 及 13:00-17:00 其餘時間請使用商品頁發問功能聯繫 。 由於敝店為多平臺同步販售，來電請務必告知為樂天買家以節省您的寶貴時間，謝謝您。

■其他注意事項:

??? 因7-11包裹有限重，故購買超過15本書籍者請勿使用7-11取貨，請改用宅配。???

??? 便利商店取貨之寄送時間較長，介意者請勿使用該寄送方式。

??? 敝店暫不提供國外寄送之服務，請見諒。

??? 周日公休暫停出貨，還請急需者留意，才不會耽誤您的時間

?

付款方式：

ATM轉帳

您在樂天網站購買商品時，可利用全台【ATM】進行付款的動作。當您在網站上完成訂單購買程序後，經店鋪確認訂單後，會由樂天自動發信【轉入帳號】至您在樂天所登錄的信箱中。

※提醒您在使用【ATM】的機器時請選擇繳費功能，再輸入信件中的轉入帳號，完成交易後ATM會收取相關的手續費用(一般是15元)，我們並不會向您收取任何的費用，請您安心使用。

※ 完成訂購手續，不代表交易已經完成或契約已經成立，倘您尚未完成付款，若交易條件有誤、商品無存貨、服務無法提供、或有其他正當理由之情形，店鋪得於您訂購後兩個工作日內拒絕該筆交易。

信用卡付款

《信用卡付款(一次付清/分期付款)》：

如果訂購時選擇信用卡付款，須請您務必詳實填寫您的資料，以方便與銀行做信用卡資料核對 。

經樂天市場與信用卡中心進行身份以及資料核對後，無任何問題，則店家將進行請款及配送程序。

若您的信用卡資料與信用卡中心不符，店家將會主動與您連絡再次確認資料。



※ 為確保網路交易安全，您同意本公司得就上述資料向發卡銀行及持卡人照會是否屬實。提醒您，如有冒用他人信用卡或其他個人資料而為交易者,經查獲必移送法辦。

※ 為保障持卡人權益，您所提供資訊若與發卡機構核對有誤時，此次訂購店家將主動與您聯絡確認資料再次與發卡機構核對；若您不願提供詳細資訊或再次確認有誤時，店家將有權取消該筆訂單。

※ 信用卡完成交易授權只是發卡行確認卡片的有效性及授權交易額度，不代表您的付款已經完成；當店鋪接受您的交易後，才會向發卡行請款，只有當店鋪請款時，該筆交易才會出現在您的信用卡帳單中，您的付款程序也才算完成。

※ 本公司目前僅接受﹝VISA﹞、﹝MasterCard﹞、﹝JCB﹞三種發卡組織的信用卡，目前暫不接受﹝美國運通﹞等卡片。

7-11門市取貨付款

當您在樂天網站購買商品時，可利用7-ELEVEN 門市取貨付款的服務(即商品至您所指定的7-ELEVEN門市後，於取貨時再付款)

您可選擇方便取貨的門市，待商品送達門市後會以電子郵件通知您，請於指定期間內完成取貨付款。

※請留意：若消費金額超過兩萬，不適用此付款配送流程。

配送方式：

7-11門市取貨

當您在樂天網站購買商品時，可利用7-11 門市取貨的服務，將訂購的商品送至您所指定的7-11門市。

宅配/郵寄

完成付款後會儘速使用黑貓宅配或郵局將商品寄出，若超過2個工作天尚末收到包裹，請與客服連繫。

【書寶二手書T2／歷史_LRS】三國志的世界_駒田信二

	台灣樂天市場	多樣選擇之購物網站
	森森購物網	多樣選擇之購物網站
	東森購物網	多樣選擇之購物網站
	台北濱江	新鮮食材在家煮一桌好菜
	大口市集	新鮮食材在家煮一桌好菜
	愛上新鮮	新鮮食材在家煮一桌好菜
	塔吉特	多口味千層蛋糕
	17life	品嘗美食餐廳

	SOUFEEL索菲爾珠寶	送禮首選精美飾品
	ARGENT銀飾精品	送禮首選精美飾品
	Dr. Hsieh杏仁酸	美妝保養，永保年輕
	UNT專業藥妝	美妝保養，永保年輕
	NOW健而婷	健康營養補充，延年益壽
台灣樂天購物網	葡萄王購健康	健康營養補充，延年益壽

	Hotel.com	出國遊玩預定房間
	Agoda	出國遊玩預定房間
	KKday	國內外套裝行程
	Klook	國內外套裝行程

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】莫名暈眩、疲倦、心律不整別輕忽！當心恐是「腎性貧血」作祟！今年虛歲100歲的張阿嬤，6年多前不明原因老覺得頭暈、疲倦、心臟亂跳，連站立時都站不穩。女兒陳女士原以為張阿嬷只是因為年邁虛弱導致，直到阿嬤一次不慎在浴室跌倒，摔裂了大腿骨。就醫檢查才發現，阿嬤不僅腎臟功能異常，還因為腎臟病變連帶影響造血功能，引起嚴重「腎性貧血」，才會老是不舒服、沒精神、食慾也不好。

今年虛歲100歲的張阿嬤（中間）在施打紅血球生成素3個月後，貧血症狀及生活品質都獲得明顯改善，至今已持續治療近5年時間，血色素一直穩定控制在理想範圍。（攝影／洪毓琪）

所幸，在台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林醫師診斷並建議下，以補血針（紅血球生成素）提升造血能力，3個月後，張阿嬷的貧血症狀及生活品質已經明顯改善；至今已持續治療近5年時間，血色素一直穩定控制在理想範圍。

輕忽慢性腎臟病小心貧血找上你！

什麼是「腎性貧血」，與一般貧血有何不同？對此，中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦指出，所謂的「腎性貧血」是慢性腎臟病患常見的併發症之一，是因為腎臟功能損壞、造成紅血球生成素缺乏引起的貧血（其診斷標準為血色素男性於13 g/dL 、女性低於12 g/dL）。

與一般大眾所知的貧血症狀雖然相似，容易會有暈眩、疲勞、頭痛等問題，可是，成因卻大不相同！一般來說，坊間所指的貧血又稱之為「缺鐵性貧血」，是因為缺乏合成紅血球的原料鐵質所致，在治療上透過適度的鐵質補充將有助於改善。

慢性腎臟病第四期約有6成貧血，到了第五期竟高達9成以上，其中約有一半比例屬重度貧血者，不得不慎（圖表提供／中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦）

至於「腎性貧血」則是原料足，可工廠無法正常運轉而致。在負責產生「紅血球生成素」荷爾蒙的腎臟受損無法運作的情況下，導致「紅血球生成素」缺乏，使得骨髓無法製造紅血球，而引發貧血。

且值得注意的是，腎功能越不好，貧血的機會就越高！臺灣國家衛生研究院溫啟邦教授在2008年針對近50萬人的大型前瞻性世代研究發現，我國末期慢性腎臟病患者的貧血（血色素：男<13、女<12）比例相當高；第四期約有6成貧血，到了第五期竟高達9成以上，其中約有一半比例屬重度貧血者，不得不慎！

腎性貧血不治療？不僅傷腎又傷心，死亡風險更提高2倍

最重要的是，腎性貧血的臨床症狀（頭痛、頭暈、心悸、心絞痛、四肢無力、怕冷、疲勞、呼吸急促、運動能力下降、注意力不集中、睡眠障礙、食慾不振…）除了會影響患者的生活品質、易導致患者營養不良、免疫力降低、感染率、住院率增加之外，也是造成更多心血管併發症的主因。

一旦輕忽腎性貧血嚴重性，恐將讓腎功能惡化的更快速！黃秋錦副院長表示，血色素低於9 g/dL的病患，相對於血色素為11-12 g/dL病患，死亡風險更高達2.11倍。

左起，台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林醫師、張阿嬤女兒陳女士、張阿嬤、中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦、台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞。（攝影／洪毓琪）

根據刊載於2015年台灣慢性腎臟病臨床指引中的研究報告更發現，在血色素低於9 g/dL 時才開始治療，比起血色素 10 -11之間即開始接受治療的患者，其腎功能惡化風險高出2.5倍。如果可以及早針對腎性貧血介入治療，不僅可以延緩腎臟惡化速度、也可以延後開始洗腎的時間。因此，其建議第三期以後的慢性腎臟病患者應該定期每一到三個月檢查1次血色素，早期發現、早期治療，以把握治療良機。

腎性貧血適時介入補血針治療護腎還可延後洗腎

因此，有慢性腎臟病問題的病友，千萬別輕忽腎性貧血的嚴重性！台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞指出，其實想要改善腎性貧血並不難，適時補給俗稱「補血針」的紅血球生成素，就是不錯的治療方式。腎性貧血治療若能讓患者的血色素維持在11-12 g/dL7，患者不僅生活品質改善，變得吃得下、睡得好、願意動；還可以降低患者心衰竭死亡率外，也可以延後未來開始洗腎的時間。

健保修改規定給付第五期腎臟病嚴重貧血病友受惠增

至於紅血球生成素該如何使用、施打，陳鴻鈞理事長解釋，目前的紅血球生成素有短效、中效以及長效3種，其注射頻率分別是每週注射3次、每週注射1次，以及每月注射1到2次。醫師可視患者需求，調整施打頻率。

腎臟病會導致貧血，貧血則會加重心臟負擔，加速心臟疾病惡化。而心臟功能不好，也將連帶影響腎功能，三者將因此形成惡性循環，不可不慎！（圖片／台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林醫師提供）

不過，值得注意的，過去健保署給付規定主要是透過血比容、血清肌酸酐濃度做為依據參考。因此，在判定上給付資格相對嚴格，讓不少有需求的慢性腎友，需花費較高的金額自費購買紅血球生成素，也成為不少慢性腎友們的一項負擔。

所幸，在各界的奔走、努力下，從104年度12月起，有了更精準的新參考依據，以血色素及腎絲球過濾率做為參考指標。讓過去需自費的腎臟病友能符合健保給付的資格，擁有更好的醫療照護！

打破腎心功能惡化惡性循環！醫籲積極就醫，勿信偏方

郭克林醫師也提醒，腎臟病會導致貧血，貧血則會加重心臟負擔，加速心臟疾病惡化。而心臟功能不好，也將連帶影響腎功能，三者將因此形成惡性循環，不可不慎！

不過，值得慶幸的是，如果好好治療貧血，除了生活品質大幅提升外，還可打破此惡性循環，讓腎、心功能也跟著改善。因此，呼籲腎性貧血患者務必正確就醫治療，並定期回診追蹤，保持穩定的血色素數值；切勿輕易嘗試網路流傳補血偏方、藥方，以免讓腎功能更加惡化。

【延伸閱讀】

腎功能不好小心會引發腎性貧血 ?



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/慢性腎疾別輕忽-腎性貧血恐礙心臟功能-102206467.html

【書寶二手書T2／歷史_LRS】三國志的世界_駒田信二